ادمان الترامادول

الترامادول أو بالإنجليزية(Tramadol) هو عبارة عن مادة مخدرة تستخدم في الأغراض الطبية على هيئة عقار أو دواء لتسكين الآلام المتوسطة والحادة، ينتمي الترامادول مع بعض العقاقير الأخرى إلى مجموعة الأفيونات، أو مجموعة المسكنات الأفيونية التي تسمى باللغة الإنجليزية، (Opioid Analgesic) أو الأفيونات هو مصطلح يطلق على العقاقير التي يتم تصنيعها واستخراج المواد الفعالة فيها من مادة الأفيون المخدرة التي توجد في نبات الخشخاش.

لقد تنبهت الكثير من الدول إلى عقار الترامادول وقامت بإضافتها إلى قائمة المواد المخدرة التي ينبغي مكافحتها. فعلى الرغم من أن أخطار الترامادول أقل من أخطار المورفين والهيروين، إلا أنه يبقى من المواد المخدرة الأفيونية التي ينبغي الحذر منها، ومنع الناس من استعمالها بشكل حر..

الترامادول كان في الأصل يعتبر من أفضل المسكنات الامنة مقارنة بباقي مشتقات الافيون المسكنة مثل المورفين و الهيدروكودون، إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة الامريكية (FDA) وافقت واوصت سنة 1995 على ان هذا النوع من المسكنات يجب ان يكون ضمن المواد الخاضعة للرقابة،

وبعد ورود بيانات على إساءة استخدام هذا العقار من قبل الجمهور، ومراجعة شاملة تضمنت وجود ادلة على اعراض انسحاب بينة عند التوقف عن تناول العقار قامت إدارة مكافحة المخدرات بالولايات المتحدة الامريكية (DAE ) ضمن قائمتها لمراجعة سنة (2014) بوضع هذا العقار ضمن الادوية المجدولة (Schedule IV).

ما هو مخدر الترامادول؟

الترامادول واحدًا من مسكنات الألم القوية، التي تستخدم في علاج الآلام الحادة والمزمنة، وقد أثبت فاعلية عند استخدامه لفترة قصيرة، لأنه يقلل إشارات الألم الصادرة من المخ، لكنه يسبب الإدمان عند استخدامه لمدة طويلة.

بدأ تصنيع الترامادول في عام 1962 بإحدى الشركات الألمانية، في شكل حقن أو تحاميل (لبوس)، وأنتج أول قرص من الترامادول في عام 1982.

صدر الترامادول في الأسواق عن طريق شركة ألمانية في عام 1977، واستغرق انتشاره لكافة دول العالم زهاء عشرين عاماً، وهناك العديد من الأسماء التجارية لنفس هذا العقار حسب بلد المنشأ.

ينتمي عقار الترامادول إلى مجموعة عقارات مُرتبطة بمشتقّات المورفين، لكنه أقل فاعليةً بحوالي عشر مراتٍ من المورفين الذي يعدّ من أقوى المسكنات المعروفة حالياً، ويُستخدم هذا الدواء لعلاج الآلام المتوسّطة والشديدة الحادّة منها والمزمنة، ومن أشهر الأمثلة على هذه الآلام آلام المفاصل الناتجة عن إصاباتٍ قديمة أو من جراء بعض الأمراض الروماتيزميّة. 

طرق عمل مخدر الترامادول:

يعمل الترامادول بعدّة طرق منها تغيير مستويات المواد الفعالة عصبياً مثل السيروتونين والنورادرينالين، ويحتاج هذا العقار إلى وصفة طبيّة من أجل الحصول عليه، ويمكن أن يُؤخذ على شكل حبوب أو عن طريق الحقن في العضل أوفي الوريد، ويمكن أخذه كتحاميل، أو محاليل للشرب، أوحبوب طويلة التأثير. 

يحتاج هذا العقار لفترات زمنية مختلفة حسب طريقة التحضير للوصول إلى أقصى تأثير له، لكنه بشكل عام يحتاج إلى حوالي ساعة ليبدأ تأثيره وحوالي ساعتين من أجل الوصول لأعلى تأثير له على الجسم.

دواعي استعمال الترامادول

دواعي استعمال الترامادول وفقًا لآلية عمله في الدماغ حيث يعيق إرسال إشارات الألم بين الجهاز العصبي المركزي والدماغ، تتضمن ما يلي:

• تسكين الآلام الشديدة والمزمنة.
• تسكين آلام ما بعد العمليات الجراحية.
• يستخدم كمسكن لمرضى الحروق من الدرجة الثالثة.
• يستخدم للسيطرة على آلام مرض السرطان.

أسماء الترامادول : 

يوجد أسماء أخرى تطلق عليه مثل : 

• ترامال.
• أمادول.
• تراماكس.
• كونترمال.
• ألترادول.
• تراموندين.
• الفراولة التفاح.
• ترامادول 200 / 225.
• ترامادول اكس.
• تامول 200 و 200 اكس.
• تيدول 200 / 225 .

اشهر المصطلحات لمخدر الترامادول بين مدمنى الترامادول :

1. مترمل : ضارب ترامادول - مبرشم
2. فرده : المقصود بها حباية واحدة
3. علبة : العلبة بها عشر اشرطة و كل شريط 10 حبايات بمجموع 100 حباية
4. باكيت : باكيت يحتوى على 10 علب و كل علبه 10 شرايط و كل شريط 10 حبايات

اشكال حبوب الترامادول:

• الابيض : التامول و بيكون اى تركيز سواء 200 او 225 “ اكس و اتنين اكس”
• الاحمر او الفراولة : الترامادول العادى بتركيز 200 و أطلق علىالترامادول فراولة علشان الحباية اصغر من التامول و لونها احمر لون الفراولة .
• التفاح : ترامادول بتركيز اعلى 225 و الحباية صغيرة و فى نفس الوقت لونها احمر
• التى دول : لون الحباية احمر ومنها الفاتح والغامق

طرق تعاطي الترامادول

هناك العديد من طرق تعاطي الترامادول التي يقوم بها المدمنين ولعل من أكثرها شيوعًا ما يلي:

• تعاطي الترامادول عن طريق البلع.
• طحن حبوب الترامادول حتى تصبح مسحوق أبيض ناعم، و استنشاقه عن طريق الأنف.
• تعاطي الترامادول عن طريق الحقن من خلال وضع المسحوق وخلطه بالماء وحقنه في الوريد.

احصائيات عن الترامادول:

• الترامادول مسكن افيوني اخترع سنة 1962
• تحدث حالة وفاة كل 4 ثواني فى العالم جراء تعاطى جرعة زائدة من الترامادول
• احدث الاحصائيات اكدت ان عدد مدمنى الترامادول بلغ 125 مليون مدمن .
• نسبه كبيره من متعاطي الترامادول يقعون في الإدمان بسبب استخدامه للجنس 
• من اكثر أنواع المخدرات استخدما في المناطق الشعبيه لرخص سعره .

كيف تتعرف على مدمن الترامادول؟

يمكنك التعرف على مدمن الترامادول من خلال بعض العلامات التي تظهر في سلوكياته وحالته النفسية والجسدية، وأبرز هذه الأعراض شيوعًا:

• ضيق حدقة العين.
• فقدان الشهية وخسارة الوزن بشكل ملحوظ.
• ارتعاش الأطراف.
• الأرق.
• سرعة الغضب والانفعال.
• حرقان في الأنف.
• جفاف الفم.
• الغثيان والقيء.
• التهابات المعدة.
• العزلة والانسحاب الاجتماعي.
• تقلبات مزاجية.
• الاكتئاب.

متى يصبح متعاطي الترامادول مدمن؟

يصبح متعاطي الترامادول مدمن عندما يصل إلى مرحلة الرغبة في التوقف عن تعاطي المخدر ولكن لا يستطيع التوقف نتيجة صعوبة الأعراض الانسحابية للترامادول التي يعاني منها، وتحدث هذه الأعراض عندما يتوقف الدماغ عن إفراز المواد الكيميائية الطبيعية ويعتمد على الترامادول في إطلاقها، مما يجعل الجسم والدماغ في حالة احتياج إلى المخدر للقيام بوظائفهما الطبيعية، وتلك هي مرحلة الإدمان.

تاثير الترامادول على الجسم:

إساءة استخدام حبوب الترامادول قد تؤدي الى الإدمان و الإعتماد عليه ويشمل ذلك الآتي:

تأثير الترامادول النفسي :

الأفراد الذين يسيئون استخدام الترامادول لفترة ممتدة من الزمن يطورون شكل من أشكال الاعتماد النفسي تبدأ بالرغبة القهرية في تناول العقار وشعورهم بأنهم غير قادرين على أداء المهام اليومية دون تناوله، الافراد المعتمدين نفسيا على العقار يمكن ان يشعروا بالقلق الحاد اذا منعوا او كانت هناك صعوبات للحصول عليه، وقد يلجئون إلى سلوكيات غير قانونية مثل تزوير الوصفات الطبية وشرائه من مصادر غير مرخصة لذلك. 

تأثير تعاطي الترامادول علي الجسم:

هذه المخاطر معتادة في حالة الاعتماد الجسمي على العقار، حيث الكثير من المتعاطين يتساهلون في تلبية الرغبة الجسمية الزائدة ويزيدون من كمية وعدد الجرعات اليومية وذلك للوصول الى النشوة المرجوة، وهذا يجعلهم في مخاطر كبيرة مثال مخاطر الجرعات الزائدة والتي تتضمن:

• اتساع حدقة العين او انقباضها.
• بطء النفس او صعوبة التنفس .
• النعاس الشديد او الخدر الكامل.
• برودة الجسم.
• بطء او عدم انتظام ضربات القلب.
• فقدان الوعي أو الغيبوبة.

ما هو تأثير الترامادول على الجهاز العصبي؟

الترامادول هو أحد مثبطات الجهاز العصبي المركزي، وينتمي إلى الأفيونات المصنعة، يعمل من خلال التأثير على المستقبلات الأفيونية في الدماغ، ومع التعاطي غير الطبي وإساءة استخدام الترامادول يزيد تأثيره على الجهاز العصبي ما يتسبب في تدميره، وظهور المشكلات التالية:

• خلل في الحركة.
• تلعثم في الكلام.
• بطء ردود الفعل نتيجة تدمير العلاقة بين الإشارات العصبية والمخ.
• الإصابة بالاضطرابات العقلية.

مدة بقاء الترامادول في الجسم

تقل نسبة الترامادول في الجسم إلى النصف بعد حوالي 6 ساعات ونصف من آخر جرعة، ثم ينتهي مفعوله تمامًا من الجسم بعد فترة تتراوح من يوم ونصف إلى يومين.

تعتمد مدة بقاء الترامادول في الجسم على عدة عوامل، وتشمل:

• الوزن ونسبة انتشار الدهون في الجسم.
• تناول الترامادول في أثناء الأكل.
• العمر.
• الحالة الصحية لأعضاء الجسم مثل الكبد والكلى.
• معدل الأيض.
• الجرعة.
• طريقة التعاطي (الحقن أو الأقراص).
• استخدام بعض الأدوية الأخرى.
• تختلف مدة بقاء الترامادول في الدم عن مدة بقائه في البول أو الشعر أو اللعاب.

مدة بقاء الترامادول في البول

لا يمكن العثور على الترامادول نفسه في البول، لأن الجسم يكسر الترامادول إلى مواد أخرى، لذا عند عمل تحليل لـ مدة بقاء الترامادول في البول، يبحث الطبيب عن المواد الناتجة عن تكسير الترامادول.

يمكن العثور على الترامادول في البول بعد حوالي ساعتين من آخر جرعة، وتستمر مدة بقاء الترامادول في الدم لمدة قد تصل إلى 40 ساعة.

مدة بقاء الترامادول في الدم

لم يعد تحليل الترامادول في الدم من الطرق الشائعة مؤخرًا، لأن الترامادول لا يبقى في الدم لفترة طويلة، إذ أن مدة بقاء الترامادول في الدم هي حتى 24 ساعة فقط، وهي نفس مدة بقاء الترامادول في اللعاب أيضًا، لذا لم تعدا هاتان الطريقتان من الطرق المتبعة لمعرفة مدة بقاء الترامادول في الجسم.

مدة بقاء الترامادول في الشعر

يعتبر قياس نسبة بقاء الترامادول في الشعر أكثر الطرق دقة، إذ أنه يمكن العثور على الترامادول والمواد الناتجة عن تكسيره لفترة تمتد لشهور من آخر جرعة.

أسماء أدوية تساعد على التخلص من الترامادول

تستخدم مصحات علاج الإدمان بعض الأدوية التي تساعد في تنظيف الجسم من الترامادول والسيطرة على أعراض الانسحاب، وإليك أسماء أدوية تساعد على التخلص من الترامادول:

البوبرينورفين

البوبرينورفين هو ناهض أفيوني ممتد المفعول يعيق تأثير المواد الأفيونية على مستقبلات الأفيون في الدماغ، ويسبب بعض الآثار الجانبية مثل:

• الغثيان والقيء.
• الإمساك، الأرق.
• آلام في العضلات.
• الحمى.

النالتريسكون

العلاج بالنالتريسكون يساعد في تخفيف أعراض انسحاب الترامادول، ويستعمل بعد التوقف عن تعاطي الترامادول بـ7 : 10 أيام، ويقلل هذا الدواء من الرغبة الذهنية لدى مدمن الترامادول في تعاطي المخدر، ويسبب بعض الآثار الجانبية، مثل:

• سيلان الأنف.
• الصداع.
• الدوار.
• الأرق.
• الغثيان والقيء.

النالكسون

يستخدم النالكسون أيضًا كناهض أفيوني يحد من تأثير المواد الأفيونية على مستقبلات الأفيون في المخ، مما يقلل من مشاعر الرغبة في تناولها، ويسيطر على أعراض انسحاب الترامادول، ويشمل الآثار الجانبية التالية:

• تقلبات مزاجية.
• التعرق.
• الانفعال.
• الدوار.
• الغثيان والقيء.
• الصداع.

الأعراض الانسحابية للترامادول من الجسم

الأعراض الانسحابية للترامادول من الجسم عبارة عن ردود فعل جسدية ونفسية على الحرمان المفاجيء من المخدر، وأكثر هذه الأعراض شيوعًا:

أعراض انسحاب الترامادول الجسدية:

• آلام وتشنجات في المعدة.
• الإسهال.
• الغثيان والقيء.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• ارتفاع مستوى ضغط الدم.
• القشعريرة.
• تشوش الرؤية.
• اتساع حدقة العين.
• ألم في المفاصل والعضلات.
• سيلان الأنف.
• التعرق.

أعراض انسحاب الترامادول النفسية:

• القلق والارتباك.
• الاكتئاب.
• الهلاوس والأوهام.
• نوبات انفعال وعنف.
• اضطرابات النوم والأرق.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.

مدة الأعراض الانسحابية للترامادول 

تتراوح فترة أعراض الانسحاب من الترامادول مثلها مثل المخدرات المثبطة كـ الأفيونات مابين 5 إلى 7 أيام، وفى بعض الأحيان تستمر إلى 10 ايام لكن تقل حدتها تدريجيًا.

ما هي أصعب أيام انسحاب الترامادول؟

أصعب أيام انسحاب الترامادول هي الثلاثة أيام الأولى من عدم تعاطي المخدر، تحديدًا بعد أول 24 ساعة تزداد الأعراض حدة وحتى ثلاثة أيام من التوقف، وتبدأ في التحسن تدريجيًا حيث تكون ذروة أعراض الانسحاب تتراوح من 5 : 7 أيام من الإقلاع عن الترامادول.

علاج ادمان الترامادول من المنزل

قد تعتقد أن فكرة علاج ادمان الترامادول في المنزل فكرة مناسبة أو قد توفر لك أمانا أكبر أو سرية أكثر، ولكن للاسف هذا الإعتقاد خاطئ بكل ما للكلمة من معنى فابنك او صديقك او زوجك او والدك او اخوك الذي يعاني من الانحراف السلوكي المسمى بإدمان مخدر الترامادول لن يتمكنوا جميعا من التخلص منه الا ان كانوا تحت عناية دورية من أطباء ومتخصصين في تقويم وتأهيل السلوك العام للمريض وتهيأته نفسيا بعد سحب السموم وآثار مخدر الترامادول من جسده المنهك.

هذا الى جانب ضرورة الحرص على مراعاة سلوكم تعاطي الترامدول العام فغالبا لا تمر عملية مروره بالأعراض الإنسحابية مرور الكرام وهو ما يستوجب وجود متخصصينا بشكل دائم الى جانبه، ولذلك فإن كنت تعاني أنت أو أحد احبائك من إدمان مخدر الترامادول فلن تجد أفضل من مستشفى الأمل للطب النفسي وعلاج الإدمان بفروعه المختلفة في جمهورية مصر العربية أو دول مجلس التعاون الخليجي لكي يتمكن من مساعدتك، حيثما تجد الأمل .. ستجد الحياة وحيثما تجد الأمل والحياة ستجدنا الى جانبك .

أسرع طريقة للتخلص من الترامادول؟

أسرع طريقة للتخلص من الترامادول هي من خلال الذهاب إلى مركز علاج إدمان والخضوع إلى برنامج علاجي متكامل يتضمن كافة المراحل العلاجية بدءٍ من التشخيص الشامل مرورًا بحسب سموم المخدر من الجسم والتأهيل السلوكي المعرفي، وانتهاءً بالمتابعة بعد العلاج.

بينما لا توجد طرق للتخلص من الترامادول غير طبية، مثل التي يتم الترويج لها عبر وسائل إلكترونية، ومنها استخدام الأعشاب أو أدوية علاج إدمان الترامادول أو غيرها من الطرق التي تؤدي إلى مضاعفات صحية وخيمة حال عدم استشارة الطبيب قبل اتخاذ قرار التوقف والطرق التي ترغب في تجربتها.

علاج إدمان الترامادول

علاج إدمان الترامادول يشمل 4 مراحل أساسية تعمل على تنظيف الجسم من سموم الترامادول وعلاج كافة الأضرار الناجمة عنه، وإليك تفاصيل البرنامج العلاجي داخل مستشفى الأمل:

• التشخيص

يخضع مدمن الترامادول لمجموعة من الفحوصات الجسدية للكشف عن الأضرار الناجمة عن التعاطي بالإضافة إلى التقييم النفسي والتحاليل المخبرية، ويتم تحديد البرنامج المناسب للحالة وفق التقرير الصحي الشامل.

• سحب السموم من الجسم

يستخدم أطباء علاج الإدمان بعض الأدوية التي تساعد في التخلص من الترامادول في الجسم، كما تعمل على التحكم في الأعراض الانسحابية، ويوضع المريض تحت المتابعة المستمرة على مدار 24 ساعة يوميًا حتى تستقر الحالة.

• التأهيل السلوكي المعرفي

التأهيل السلوكي المعرفي هو البرنامج النفسي الخاص بعلاج إدمان الترامادول، نظرًا لـ فعاليته ونجاحه في تعديل الأفكار والسلوكيات التي دفعت المدمن نحو التعاطي، وعلاج الاضطرابات النفسية الناجمة عن إدمان الترامادول.

• المتابعة الخارجية

بعد العلاج والخروج من مستشفى علاج الإدمان تستمر متابعة الحالة من قبل الفريق الطبي عن طريق زيارات دورية بين المتعافي والطبيب النفسي يتم خلالها تقديم الدعم النفسي ومساعدته في وضع أهداف مستقبلية قريبة وكيفية تحقيقها وتعزيز الثقة بالنفس ومواجهة التحديات بعد الشفاء من الإدمان.

متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك الترامادول؟

يعود الجسم لطبيعته بعد ترك الترامادول بـ 12 شهرًا، وذلك حيث تعود مستويات هرمون الدوبامين لطبيعتها بعد 12 شهرًا من علاج إدمان الترامادول بدون حدوث إنتكاسة، بينما في حالة حدوث الانتكاسة يحتاج الجسم إلى وقت أطول للعودة إلى طبيعته.

اهم الاسئلة يجيب عنها فريق متخصص من مستشفى موافي للطب النفسى وعلاج الادمان

ما هو أقوى مسكن للاقلاع عن الترامادول؟

أقوى مسكن للإقلاع عن الترامادول هو الذي يحدده الطبيب خلال مرحلة سحب السموم من الجسم، وعادة يمكن استخدام أحد المسكنات التالية: (البوبرينورفين، الفاليوم، كلونيدين، ايبوبروفين، سوبوكسون)

ما هو بديل دواء الترامادول؟

بديل دواء الترامادول الذي عليك استعماله هو الذي يصفه لك الطبيب وفقًا لحالتك، وقد يتضمن أحد هذه الخيارات "ايبوبروفين، سيبرالكس، انافرانيل، بروفين".

هل يمكن علاج اكتئاب الترامادول؟

يمكن علاج اكتئاب الترامادول خلال مرحلة التأهيل السلوكي المعرفي وهي إحدى مراحل العلاج الأساسية التي تساعد في التخلص من الاضطرابات النفسية الناجمة عن الإدمان.

هل الترامادول مخدرات؟

تم إدراج الترامادول في جدول المخدرات نتيجة خواصه الإدمانية العالية، وإساءة استخدامه من قبل العديد من الناس، بينما هو أحد المسكنات الأفيونية ويستخدم في حالات الآلام الشديدة والمزمنة.